是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上。肛瘘是肛肠科的急重症，一旦发病，基本不会自愈，患者必须采用手术治疗才能痊愈。

肛瘘症状

肛瘘的临床症状以肛门流脓和内口、外口为主，根据外口的多少，可分为单发性肛瘘和复杂性肛瘘；根据内口位置的不同，可分为高位肛瘘及低位肛瘘

1.流脓是主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。

肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒颤、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后．症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。

2.疼痛 瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛

3.瘙痒 由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

4.排便不畅 复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

5.全身症状 在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

肛瘘危害

首先，肛瘘久拖不治，流脓流水，污染内衣，造成病菌滋生，可诱发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病；

其次，瘘管会随着时间的推移而逐渐增加，形成高位复杂性肛瘘后难以治疗，易造成肛门失禁等后遗症；再者，肛瘘长期得不到治疗会严重影响患者生活，脓液、粪便污染内衣，臭味儿"如影随形",给患者工作、生活带来不便。临床证实，肛瘘久拖不治、久治不愈有可能癌变。特别是肛瘘反复发作超过十年以上的患者，癌变率最大。目前，国内已多次观察到肛瘘癌变的病例。

最后，包头肛肠病医院专家提醒说，肛瘘一经发病，基本不会自愈或药物治愈，患者必须采用手术进行治疗。另外，患者切不可盲目用药治疗，临床上很多早期采用药物治疗的肛瘘患者，最后却不得不面对病情加重的局面。

治疗肛瘘，微创手术疗效好

作为包头唯一一家肛肠专科医院，形成"专家会诊制"的品牌路线，同时率先引进全新肛肠病检查系统--韩国肛门镜系统。该系统采用第六代可视医用视频和成像技术，对病灶部位进行图像采集，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。

同时，在治疗方法上采用，该技术是在肛肠内窥镜电视可视导航系统下可以快速查找肛瘘病灶，而且病灶在内窥镜放大下清晰显示在屏幕上，是整个手术过程更短、更安全。

治疗原理

。一、复杂性肛瘘：主灶切开对口引流术
    复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛瘘，多是迁延日久不治而成，因瘘管多、走行复杂，被认为是最麻烦的肛肠病。
    1、内口定位法领先 
    “复发”，对许多患者是一个恐惧的词，但许多患者又不得不面对这样的现实。所以一些人由此对手术产生怀疑，“我做了手术为什么还没好” ？那么复发到底是因为什么？说起来原因很多，但其中最主要一条就是术中没找到内口，疾病的源头没被堵住。就好比是河堤出现了管涌，不堵入口堵出口是堵不住的。一些手术看似切开了内口，其实多是人为造的内口，复发也就不奇怪了。复杂性肛瘘瘘管弯曲、分支多，且大部分时候瘘管闭塞不通，所以就不能像单纯肛瘘那样来找内口。
安氏疗法对瘘管通畅的复杂性肛瘘首次采用双氧水灌注法来确定内口，准确迅速，一举多得。对瘘管不畅通的肛瘘，首先根据外口位置对内口位置进行大概判断（经验定位法，找到了内外口的对应规律，纠正索罗门定律的许多错误），然后逐步切开逐步探查或逐步切开逐步灌注双氧水，综合运用几种探查法，最终对内口进行准确定位。故安氏疗法治疗的肛瘘极少复发。
      2、新的手术原则领先 
      古往今来，“从内口至外口全部切开瘘管”是肛瘘手术所遵循的不变原则，也是治愈肛瘘的唯一途径。问题是，对多外口多瘘管的复杂性肛瘘，在治病的同时肛缘外就会被多处切开，肛门内外括约肌也会被多处切断。术后不仅痛苦大、需要较长时间恢复，而且还极有可能出现肛门变形、移位或不全失禁等后遗症，所以往往是得不偿失。
安氏疗法从上世纪八十年代就尝试切开两头旷置中间（抓两头放中间）的“非全切开”手术原则，即对内口和外口分主次分别处理，内口及主管切开，外口扩创，中间部分保留，化复杂为单纯，临床称为“主灶切开对口引流”。这种方法在一次治愈疾病的同时，对肛门组织进行最大程度保护，不损伤肛门功能。至今二十年了，这一新的肛瘘手术原则为我们保护了众多的肛门，被称为“安全治肛瘘”的手术原则。
二、高位肛瘘：主灶切开高位引流术
    高位肛瘘是指瘘管超过肛提肌的一类肛瘘，因手术要牵涉到肛门的核心结构“肛直环”，一直以来被认为是最难治的肛肠病。
    1、独弃挂线法
    “肛直环”是肛门肌肉的集合体，承担着肛门的开合功能，高位肛瘘瘘管的水平位置超过肛直环，按照传统的治疗原则，手术势必会伤及肛直环，所以临床医生常常是左右为难。难则生变，传统中医的挂线法被医生们委以重用，什么样的肛瘘几根皮筋勒上就可高枕无忧，挂线疗法成了这些医生手术时心中的安慰剂和“保险杠”。也难怪，除了挂线又能怎样。殊不知，挂线法除了存在盲目制造内口易复发外，术后长时间难以忍受的疼痛、较长的恢复期、较重的瘢痕和较深的瘢痕沟都是这一方法致命的缺点，同时在所谓的“安全”问题上比直接手术并无质的改善。这种掩耳盗铃的做法怎能不弃。
2、高位肛瘘低位治
     不用挂线用什么？安氏疗法再次采用抓主要矛盾分而治之，巧妙解决了高位肛瘘的治疗难题。方法的创新是建立在对疾病本质的认识上，所谓的“高位”只是瘘管高，而内口并不高，极个别病例在直肠壁有口也不是内口，而是溃破口，内口只能在齿线。这一认识是安氏疗法对肛瘘治疗的重要贡献，这一观点确立后，高位肛瘘的治疗就豁然开朗。安氏疗法切开内口及齿线以下部位，高位的瘘管旷置并插入胶管进行引流，这样，一个高位肛瘘就变成了一个低位肛瘘的治法，肛直环也得以保护

优点：

精确度高：采用数字化视觉精确定位肛瘘病灶，辅助手术顺利进行；

恢复更快：住院时间短，术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能；

痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小；

并发症低：已使千例患者成功恢复健康，通过观察及随访过程中发现病灶并发症的概率极低；

微创安全：手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后微创、安全、可靠；

特别适宜人群：中老年人、注重效率的白领人群，以及担心术后再发的患者朋友。 

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