随着电子肠镜的日益推广，常常能在肠镜检查中发现肠息肉患者。大部分病人或其家属听到肠息肉的第一个反应往往是“是不是要开刀”？
　　在决定是否要开刀之前，让我们先了解肠息肉究竟是什么？肠息肉是指肠黏膜局限性隆起的病变，一般来说，肠息肉是一种良性病变，它可小至芝麻、绿豆，也可大至核桃。数量可从１个至数百上千个不等。从形状上来说，有带蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉之分。肠息肉按照其病理性质，可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等５类，其中新生物性，即肿瘤性，主要指肠道腺瘤，是肠息肉中最常见的，占７０％－８０％左右，对身体的危害也最大，因为它有癌变可能（据统计单发肠腺瘤癌变率是５％左右）。
　　发现肠息肉是否都要切除？
　　肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。若是恶性，危害自不必说；如果是腺瘤等癌前病变，则相当于一个“定时炸弹”，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过２ｃｍ的腺瘤近半数会恶变成癌。即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。因此，发现肠息肉应将其切除。
　　切除息肉一定要开刀吗？
　　随着医疗技术的发展，现在，大部分结肠息肉的切除已不需要开刀。
　　近几十年，随着纤维内镜、特别是电子内镜的问世，内镜技术飞速发展，尤其是内镜下治疗技术发展得最快，内镜下息肉切除术已是很成熟的一种治疗方法。其适应症有：
　　（１）各种大小的有蒂息肉和腺瘤；
　　（２）直径小于２ｃｍ无蒂息肉和腺瘤；
　　（３）多发性腺瘤和息肉，分布分散，数目较少。
　　可以说，内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。对比开刀，内镜下进行息肉切除具有明显优势。美国Ｂｅｒｎａｒｄ曾报道剖腹手术后，病人恢复正常生活平均要２８天，而内镜下切除息肉，恢复正常生活平均仅需２天，且费用也仅是开刀的１／３。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少，对年老体弱或婴幼儿均适用，因此该方法现已广泛普及。
　　肠镜能否辨明息肉的性质？
　　内镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性，一般来说，带蒂的、直径小于２ｃｍ、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的，包括炎症性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的，直径较大（大于２ｃｍ），表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。研究显示，直径小于１ｃｍ的息肉恶变约１％，大于２ｃｍ的腺瘤４６％是恶性的，１～２ｃｍ之间的腺瘤仅１０％恶变。另外，借助色素内镜与放大内镜等技术，根据息肉表面的腺管开口类型，可对病变的类型与性质作出初步的判断。当然，内镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。